Per 20 april 2026 gelden nieuwe landelijke voorwaarden voor verwijzing van patiënten met aanhoudende pijnklachten van het houdings- en bewegingsapparaat naar interdisciplinaire medisch-specialistische revalidatie (IMSR). De Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen (VRA) heeft hiervoor nieuwe indicatiecriteria vastgesteld. Deze wijziging heeft directe gevolgen voor bedrijfsartsen, huisartsen en medisch specialisten die patiënten verwijzen voor beoordeling of behandeling binnen de medisch-specialistische revalidatie.
Belangrijk om te weten
De hieronder beschreven voorwaarden hebben uitsluitend betrekking op verwijzingen voor medisch-specialistische revalidatie die vanuit de Zorgverzekeringswet worden vergoed. Voor deze verwijzingen is een medische verwijzing met relevante medische informatie, een medische vraagstelling en een geldige AGB-code van de verwijzer vereist.
Deze voorwaarden zijn niet van toepassing op trajecten die worden gefinancierd door werkgevers, arbodiensten, inkomensverzekeraars, letselschadeverzekeraars of andere opdrachtgevers. Voor deze trajecten blijven de gebruikelijke aanmeldings- en beoordelingscriteria van Vroege Interventie Coöperatie van toepassing.
Wat verandert er?
Voor verwijzing naar een IMSR-traject (Interdisciplinaire Medisch-Specialistische Revalidatie) moet aantoonbaar zijn dat de patiënt in de afgelopen twee jaar een passend eerstelijnstraject heeft doorlopen zonder voldoende resultaat.
Daarbij gelden de volgende voorwaarden:
Daarbij gelden de volgende voorwaarden:
Optie 1
- Fysiotherapie, oefentherapie of ergotherapie: minimaal 6 behandelingen én een behandelduur van minimaal 12 weken;
- én behandeling door een psycholoog of POH-GGZ: minimaal 6 behandelingen óf een behandelduur van minimaal 12 weken.
Optie 2
- Behandeling door een psychosomatisch fysiotherapeut of psychosomatisch ergotherapeut: minimaal 6 behandelingen én een behandelduur van minimaal 12 weken.
Welke informatie ontvangen wij graag bij de verwijzing indien deze via de Zorgverzekering van de werknemer vergoed dient te worden?
Om de triage en indicatiestelling zorgvuldig te kunnen uitvoeren, verzoeken wij u bij de verwijzing informatie aan te leveren over:
- De inhoud van de gevolgde behandeling(en)
- Het aantal behandelingen
- De behandelduur
- Het resultaat van de behandeling(en)
Op basis van deze informatie beoordeelt de revalidatiearts of sprake is geweest van voldoende en adequate inspanningen in de eerste lijn en of een vervolgtraject binnen de medisch-specialistische revalidatie passend is.
Ook wanneer nog niet aan de voorwaarden wordt voldaan
Verwijzing voor een consult blijft mogelijk. Tijdens dit consult beoordelen wij samen met de patiënt de hulpvraag, het functioneren en de meest passende vervolgstap. Daarbij kan gedacht worden aan een behandeladvies, aanvullende diagnostiek of verwijzing naar een meer passende vorm van zorg.
Met deze landelijke aanscherping willen zorgpartijen bevorderen dat patiënten op het juiste moment de juiste zorg ontvangen. Wij vragen u daarom om bij nieuwe verwijzingen rekening te houden met deze voorwaarden en de benodigde informatie direct mee te sturen.
Heeft u vragen over een verwijzing of twijfelt u of een patiënt aan de voorwaarden voldoet? Neem dan gerust contact met ons op. Wij denken graag met u mee.
Conclusie